Phôi nang là một giai đoạn phát triển quan trọng trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), đánh dấu sự chuyển tiếp từ phôi phân chia (cleavage embryo) sang phôi có cấu trúc phức tạp hơn. Phôi nang xuất hiện vào khoảng ngày thứ 5 hoặc thứ 6 sau khi thụ tinh. Đây là giai đoạn phôi có khả năng làm tổ vào tử cung người mẹ để tiếp tục phát triển thành thai nhi.

Đặc điểm cấu trúc
Phôi nang có các đặc điểm cấu trúc quan trọng như sau:
Inner Cell Mass (ICM) – Khối tế bào trong phôi: Đây là phần bên trong của phôi, sẽ phát triển thành thai nhi.
Trophectoderm (TE) – Tế bào lá nuôi: Đây là lớp tế bào bên ngoài của phôi, có vai trò quan trọng trong việc tạo ra nhau thai. TE sẽ giúp phôi bám vào lớp niêm mạc tử cung và phát triển thành nhau thai, cung cấp dinh dưỡng cho thai nhi.

ƯU ĐIỂM CỦA CHUYỂN PHÔI NANG

1. Tỷ lệ làm tổ cao hơn
   • Phôi nang đã trải qua quá trình chọn lọc tự nhiên, chỉ những phôi có khả năng phát triển tốt mới đạt đến giai đoạn này.
   • Xác suất phôi làm tổ trong tử cung cao hơn so với phôi ngày 2-3.
   • Theo số liệu thống kê ở IVF Hạnh Phúc năm 2023, tỉ lệ làm tổ của phôi nang và phôi ngày 3 đối với nhóm bệnh nhân dưới 35 tuổi lần lượt là 55% và 35%, còn đối với nhóm bệnh nhân trên 35 tuổi lần lượt là 40% và 20%.
2. Giảm nguy cơ đa thai
   • Chuyển phôi nang giúp giảm số lượng phôi chuyển mà vẫn duy trì tỷ lệ thành công cao, từ đó giảm nguy cơ mang đa thai.
3. Cải thiện sự đồng bộ với niêm mạc tử cung
   Phôi nang có sinh lý phát triển tương đồng với thời điểm niêm mạc tử cung sẵn sàng tiếp nhận, giúp tăng khả năng làm tổ.
4. Dễ dàng tầm soát di truyền
   Phôi nang có số lượng tế bào nhiều hơn, giúp thực hiện xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT) chính xác hơn, giảm nguy cơ bệnh di truyền.
5. Khả năng trữ đông và rã đông tốt hơn
   Phôi nang có chất lượng cao thường có khả năng sống sót tốt sau quá trình trữ đông và rã đông, giúp bảo toàn phôi cho các chu kỳ chuyển phôi sau.
6. Giảm số chu kỳ IVF cần thiết
   Với phôi nang, có thể chỉ cần một hoặc một vài chu kỳ IVF để có thai, giúp tiết kiệm thời gian và chi phí.

NHƯỢC ĐIỂM VÀ THÁCH THỨC CỦA PHÔI NANG

1. Không phải tất cả các phôi đều có thể phát triển đến giai đoạn phôi nang.
   Một số phôi ngày 3 sẽ ngừng phát triển trước khi đạt đến giai đoạn này, và không phải phôi nào cũng đạt được chất lượng tốt khi đến giai đoạn này. Tỉ lệ từ phôi ngày 3 phát triển lên phôi nang khoảng 40 – 60% (0 – 100%). Vì vậy, cũng có một số trường hợp có rất ít phôi nang hoặc không có phôi nang trong toàn chu kỳ.
2. Thời gian nuôi cấy dài hơn, yêu cầu kỹ thuật cao và chi phí cao hơn
   Nuôi phôi đến ngày 5-6 đòi hỏi môi trường nuôi cấy đặc biệt, đội ngũ chuyên gia có kinh nghiệm, và trang thiết bị hiện đại, làm tăng chi phí điều trị.

———–

Cố vấn chuyên môn bài viết: Ms. Trần Vy Khôi – Trưởng phòng Lab Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Hạnh Phúc