Thai kỳ đạt được sau thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoàn toàn có khả năng sinh thường. Tuy nhiên, quyết định sinh thường hay sinh mổ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

• Tình trạng sức khỏe của mẹ và bé
• Các biến chứng trong thai kỳ
• Diễn tiến của quá trình chuyển dạ

Những Nguy Cơ Trong Thai Kỳ IVF

Thai IVF có nguy cơ cao hơn gặp phải một số vấn đề sức khỏe so với thai tự nhiên. Cụ thể:

• Tăng nguy cơ tiền sản giật: Tình trạng này có thể gây nguy hiểm cho cả mẹ và bé nếu không được kiểm soát.
• Bệnh lý bánh nhau: Bao gồm dây rốn bám màng, mạch máu tiền đạo, nhau tiền đạo, và nhau cài răng lược, đặc biệt ở sản phụ có tiền sử mổ sinh.
• Tiểu đường thai kỳ và sinh non: Đây là những rủi ro phổ biến có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và sức khỏe của thai nhi.
• Thai chậm phát triển trong tử cung: Làm tăng nguy cơ phải can thiệp y tế sớm.
• Tỷ lệ đa thai cao hơn: Thai IVF thường có tỷ lệ song thai hoặc tam thai cao hơn, dẫn đến nguy cơ thai lưu, hội chứng truyền máu song thai, băng huyết sau sinh và khả năng trẻ phải nhập NICU.

Yếu Tố Quyết Định Sinh Thường Hay Sinh Mổ

1. Tiền Sử Của Mẹ

• Có vết mổ trên tử cung như mổ sinh nhiều lần hoặc mổ bóc u xơ tử cung dọc thân.

2. Tình Trạng Thai Nhi Và Nhau Thai

• Ngôi thai bất thường như ngôi ngược hoặc ngôi ngang.
• Thai quá to, khiến quá trình sinh thường trở nên khó khăn.
• Bệnh lý về nhau thai như nhau tiền đạo, nhau bong non, hoặc nhau cài răng lược.

3. Tình Trạng Sức Khỏe Của Mẹ

• Mẹ mắc các bệnh lý nghiêm trọng như cao huyết áp hoặc bệnh tim mạch.
• Khung chậu hẹp hoặc không tương xứng với kích thước thai nhi.

4. Quá Trình Theo Dõi Chuyển Dạ

• Nếu mẹ bắt đầu chuyển dạ tự nhiên, cổ tử cung xóa mở tốt, ngôi thai thuận lợi và tim thai ổn định, thai kỳ IVF vẫn có thể sinh thường.

Khi Nào Nên Sinh Mổ Chủ Động Trong Thai Kỳ IVF?

1. Theo Chỉ Định Y Khoa

• Sinh mổ chủ động là cần thiết khi xuất hiện các yếu tố y tế như nhau tiền đạo, ngôi thai bất thường hoặc tiền sử mổ tử cung.

2. Nguyện Vọng Cá Nhân

• Một số sản phụ có nhu cầu chủ động thời gian sinh để thuận tiện cho công việc và gia đình hoặc muốn tránh đau đớn do chuyển dạ. Trong trường hợp này, cần thảo luận kỹ với bác sĩ về rủi ro, đặc biệt chỉ nên sinh mổ sau 39 tuần để hạn chế biến chứng hô hấp cho trẻ.

Ưu Và Nhược Điểm Của Sinh Mổ Chủ Động

Ưu Điểm

• Chủ động thời gian sinh: Giúp gia đình và bác sĩ chuẩn bị tốt hơn cho cuộc sinh.
• Tránh đau chuyển dạ: Phù hợp với sản phụ lo ngại đau đớn trong quá trình sinh.
• Giảm nguy cơ biến chứng: Sinh mổ chủ động giúp kiểm soát các yếu tố nguy cơ cho mẹ và bé.

Nhược Điểm

• Thời gian hồi phục lâu hơn so với sinh thường.
• Biến chứng sau mổ: Nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu, dính ruột và các vấn đề liên quan đến gây mê.
• Ảnh hưởng đến lần mang thai sau: Nguy cơ nứt vết mổ cũ, nhau cài răng lược và nhau tiền đạo.
• Tăng nguy cơ bệnh lý hô hấp ở trẻ nếu sinh mổ được thực hiện trước 39 tuần.

Lựa Chọn Sinh Phù Hợp Cho Thai Kỳ IVF

Sinh thường hay sinh mổ đối với thai kỳ IVF không có câu trả lời cố định mà cần xem xét dựa trên:

• Chỉ định y khoa cụ thể
• Tình trạng sức khỏe mẹ và bé
• Nguyện vọng của sản phụ

Tóm lai, không phải bất kỳ thai kỳ sau điều trị  IVF nào cũng cần sinh mổ chủ động. Việc sinh thường hay sinh mổ nên dựa vào chỉ định y khoa, tình trạng sức khỏe của mẹ và bé, cũng như nguyện vọng của sản phụ sau khi được thảo luận, tư vấn đầy đủ với bác sỹ ưu, nhược điểm của sanh thường, sanh mổ và sanh mổ chủ động.

———–

Cố vấn chuyên môn bài viết: ThS.BS. Võ Thanh Liên Anh – Bác sĩ Trưởng Lâm sàng Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hạnh Phúc